מאת: אופיר ורדי, 21/04/2021
הפעם אני כותב על נושא מאוד חשוב
כדי להבין את ההבדלים בין מד דופק אופטי מובנה בשעון (OHR) לבין מד דופק חשמלי ברצועת דופק הנלבשת על החזה (ECG) צריך לחזור צעד אחורה. מד דופק אופטי מודד את השינויים בכלי הדם ביד הנגרמים מהעלייה והירידה בלחץ הדם בזמן הפעימה – מדידה לא פשוטה של אות רועש במרחק גדול מהמקום בו הוא נוצר בלב. מאחר והמדידה רועשת מאוד היצרנים מבצעים תהליך של החלקה – מיצוע של התוצאות על פני חלון זמן נע – של המדידה על פני עשרות שניות במטרה להציג נתון אמין, דבר הגורר פיגור בהצגת שינויים ומחיקה של שינויים קצרי טווח. רצועות דופק מודדות ישירות את הפעילות החשמלית של הלב מהלב עצמו, בדומה למכשירי אקג רפואיים, רק עושות זאת על גבי זוג מוליכים יחיד ובתדר דגימה נמוך מזה של ציוד רפואי סטנדרטי. דבר זה מאפשר לשעון העובד עם רצועת דופק להציג את המדידה עם עיבוד מינימלי ובזמן אמת, ולפעמים גם להציג נתונים נוספים כמו שינויי קלים בפעימה עצמה ובקצב הפעימות. בנוסף, רצועות דופק מתקדמות עם חיבור +ANT או BLE או שילוב שלהם מאפשרות הצגה של הנתונים על שעון, טלפון או מחשב, וחלקן אף מסוגלות לאגור נתונים גולמיים ולהוריד אותן לאביזר חיצוני לאחר הפעילות. מנגד מדי דופק אופטיים המשולבים בשעונים, ולעיתים מגיעים גם כחיישנים נפרדים, מספקים נוחות, קלות ועלות שימוש אשר הפכו אותם למדי הדופק המועדפים על מרבית הצרכנים, ולמרות המגבלות הטכנולוגיות שלהם מהווים את הבחירה המועדפת של כמעט כל הספורטאים. כמו שאפל הוכיחו כבר, מדי דופק אופטיים, עם כל המגבלות שלהם, מאפשרים אפילו זיהוי חשד של בעיות שונות בלב. עם זאת, למדי דופק חשמליים עדיין יש יתרון ברור גם בתחום זה ביכולת של איתור בעיות מורכבות יותר, למרות ששני סוגי החיישנים עדיין רחוקים מפירוט ודיוק הדגימה של מכשיר אקג רפואי עם 12 לידים. בתמונה: השעון מציג דופק 77 ואני מאמין לו.
היום עשיתי בדיקת ארגומטריה. מידי פעם צריך לבדוק שהמערכת עובדת נכון ומדוייק
כבר זמן מה עלו בי תהיות ושאלות ואני שמח שמכבי שירותי בריאות היו שותפים לרצוני לבצע את הבדיקהבדיקת ארגומטריה הינה בדיקת מאמץ קרדיולוגית – או במילים אחרות מבחן מאמץ במטרה לבדוק איך ביצוע מאמץ גופני מאומץ משפיע על תפקוד הלב, ולמצוא מחלות לב. רצוי שכל רץ יבצע בדיקה אחת לפחות על מנת לאתר פגמים לב או בתפקוד שלו גם בזמן מאמץ גבוה.
זוהי ההגדרה של ארגומטריה, אבל זה שטויות. המטרה האמיתי היא לבדוק אם הגרמין שלי מותאם למאמצים, האם הנתונים אותם הוא מציג מדוייקים והאם אפשר לסמוך על קצב הלב שהוא מציג בכל טווחי המאמץ.אמל"ק – הפעם אין, צריך לקרוא.
אז הכינו אותנו לבדיקה, התחברנו לכל המכשירים והחוטים ותחילה נבדקנו במנוחה ובקצב לב נמוך. לאחר מכן עולים על המסילה ומתחיל באופן מאוד מאוד מאוד הדרגתי מאמץ ממש נמוך. אט אט הלב מתעורר והדופק עולה.מההתחלה אני משווה את הדופק המוצג במכשור הרפואי המשוכלל לדופק בגרמין. עם העליה בקצב במסילה, הדופק ממשיך לעלות.
הצפיה שלי הייתה שיהיו פערים אולם כמה?
גם כאשר הגעתי לדופק מקסימאלי (לא באמת, פשוט נמאס להם שם) הייתה זהות מוחלטת.
אז המסקנה המתבקשת היא שלפחות בתנאים שבהם נבדקתי, הדופק בפרק היד הנמדד על ידי הפניקס 6X מדוייק לחלוטין.
כדי להבין את ההבדלים בין מד דופק אופטי מובנה בשעון (OHR) לבין מד דופק חשמלי ברצועת דופק הנלבשת על החזה (ECG) צריך לחזור צעד אחורה. מד דופק אופטי מודד את השינויים בכלי הדם ביד הנגרמים מהעלייה והירידה בלחץ הדם בזמן הפעימה – מדידה לא פשוטה של אות רועש במרחק גדול מהמקום בו הוא נוצר בלב. מאחר והמדידה רועשת מאוד היצרנים מבצעים תהליך של החלקה – מיצוע של התוצאות על פני חלון זמן נע – של המדידה על פני עשרות שניות במטרה להציג נתון אמין, דבר הגורר פיגור בהצגת שינויים ומחיקה של שינויים קצרי טווח. רצועות דופק מודדות ישירות את הפעילות החשמלית של הלב מהלב עצמו, בדומה למכשירי אקג רפואיים, רק עושות זאת על גבי זוג מוליכים יחיד ובתדר דגימה נמוך מזה של ציוד רפואי סטנדרטי. דבר זה מאפשר לשעון העובד עם רצועת דופק להציג את המדידה עם עיבוד מינימלי ובזמן אמת, ולפעמים גם להציג נתונים נוספים כמו שינויי קלים בפעימה עצמה ובקצב הפעימות. בנוסף, רצועות דופק מתקדמות עם חיבור +ANT או BLE או שילוב שלהם מאפשרות הצגה של הנתונים על שעון, טלפון או מחשב, וחלקן אף מסוגלות לאגור נתונים גולמיים ולהוריד אותן לאביזר חיצוני לאחר הפעילות. מנגד מדי דופק אופטיים המשולבים בשעונים, ולעיתים מגיעים גם כחיישנים נפרדים, מספקים נוחות, קלות ועלות שימוש אשר הפכו אותם למדי הדופק המועדפים על מרבית הצרכנים, ולמרות המגבלות הטכנולוגיות שלהם מהווים את הבחירה המועדפת של כמעט כל הספורטאים. כמו שאפל הוכיחו כבר, מדי דופק אופטיים, עם כל המגבלות שלהם, מאפשרים אפילו זיהוי חשד של בעיות שונות בלב. עם זאת, למדי דופק חשמליים עדיין יש יתרון ברור גם בתחום זה ביכולת של איתור בעיות מורכבות יותר, למרות ששני סוגי החיישנים עדיין רחוקים מפירוט ודיוק הדגימה של מכשיר אקג רפואי עם 12 לידים. בתמונה: השעון מציג דופק 77 ואני מאמין לו.